重磅!浙江出臺《關(guān)于改革完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的若干實施意見》

發(fā)表時間:2021-01-15 18:07

近日,省局聯(lián)合省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、省科技廳、省中醫(yī)藥管理局共同制定印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的若干實施意見》(簡稱《意見》),從優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑注冊、備案管理,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑配制管理,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用,完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑醫(yī)保政策,推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理等六方面提出了15條改革舉措,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展?!兑庖姟纷?021年3月1日起施行。



1.鼓勵名中醫(yī)經(jīng)驗方中藥制劑開發(fā)


處方來源于我省市級及以上名中醫(yī)、國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)(傳統(tǒng)醫(yī)藥)代表性傳承人、全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室代表性傳承人或主要傳承人的經(jīng)驗方的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,能提供在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)5年以上(含)使用歷史的證明和不少于100例的臨床病例總結(jié)的,豁免提交主要藥效學(xué)研究資料和文獻資料。




2.支持疫情防控用中藥制劑開發(fā)


處方來源于省級及以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門發(fā)布的重大疫情防控診療方案的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,或按特別審批程序備案且能提供配制和臨床使用總結(jié)的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,豁免提交主要藥效學(xué)研究資料和文獻資料。




3.有條件豁免中藥制劑的安全性研究


根據(jù)中醫(yī)藥理論組方,制劑處方藥味全為藥食同源品種,或?qū)儆谇笆龅谝?、第二款情形的制劑且處方不含有法定?biāo)準(zhǔn)中標(biāo)識有毒性及現(xiàn)代毒理學(xué)證明有毒性的藥材、不含有“十八反”或“十九畏”配伍禁忌,或按特別審批程序備案的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑臨床使用中未發(fā)現(xiàn)安全性風(fēng)險的,除另有規(guī)定外,制劑安全性研究資料提供藥味安全性文獻資料,豁免提交單次給藥和重復(fù)給藥毒性試驗資料。




4.簡化未再注冊中藥制劑恢復(fù)配制的申報程序


通過2004-2005年全省醫(yī)療機構(gòu)制劑清理整頓并獲得批準(zhǔn)文號的中藥制劑,之后因不具備配制條件等未再注冊,仍符合要求且安全有效的,可用原注冊申報資料重新申報配制注冊或備案。如處方、工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等有變更的,需要提供相應(yīng)的研究資料。




5.優(yōu)化中藥制劑配制原輔包檢驗要求


鼓勵使用道地藥材配制中藥制劑,使用相對固定的中藥飲片、輔料、包裝材料。醫(yī)療機構(gòu)配制中藥制劑所需原料、輔料和包裝材料等應(yīng)當(dāng)符合藥用要求,在生產(chǎn)企業(yè)不變的情況下,除首次購進外,飲片、輔料、包材生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量檢驗報告可作為中藥制劑配制用所需的飲片、輔料、包材的檢驗報告。



6.簡化中藥制劑委托配制申報程序


鼓勵縣域醫(yī)療共同體、城市醫(yī)療集團集中配制中藥制劑。醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑委托配制實施備案管理,醫(yī)療機構(gòu)無需就委托配制中藥制劑行為單獨申請許可。



7.許縣域醫(yī)療共同體內(nèi)中藥制劑使用


我省醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑可在本縣域醫(yī)療共同體內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用??h域醫(yī)療共同體內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后調(diào)入的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,可在本縣域醫(yī)療共同體成員單位使用。



8.支持中藥制劑調(diào)劑使用


我省具有批準(zhǔn)文號的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑(包括已改成備案管理的傳統(tǒng)中藥制劑),或具有備案號的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑(配制備案后使用不少于500人次),經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),可以在我省城市醫(yī)療集團、??坡?lián)盟內(nèi)調(diào)劑使用。




9.發(fā)揮中藥制劑在對口支援等中的作用


經(jīng)省中醫(yī)藥主管部門審核同意,并經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),我省具有批準(zhǔn)文號或備案號的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑可在省級及以上衛(wèi)生健康行政部門或中醫(yī)藥主管部門批準(zhǔn)的我省對口支援、重點??萍夹g(shù)協(xié)作、 科研課題協(xié)作的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。使用期限最長不超過批準(zhǔn)的對口支援、技術(shù)協(xié)作、科研課題的期限。




10.支持中藥制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍


按照醫(yī)療機構(gòu)自愿申請的原則,將臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理的治療性醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,按乙類藥品管理,不設(shè)個人自理比例。



11.組織中醫(yī)藥重大科技攻關(guān)


實施中醫(yī)藥重點研發(fā)計劃項目,支持企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、高等院校、科研機構(gòu)等協(xié)同創(chuàng)新,通過系統(tǒng)生物學(xué)、大數(shù)據(jù)、人工智能等多學(xué)科前沿技術(shù)與中醫(yī)藥深度融合,深化中醫(yī)藥理論傳承與創(chuàng)新,推進中醫(yī)防治常見病、多發(fā)病、重大疾病技術(shù)研究,支持開展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的真實世界研究,加快中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備和中藥新藥研發(fā)。



12.建設(shè)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺


圍繞中醫(yī)藥戰(zhàn)略需求和中醫(yī)藥重大科學(xué)問題,整合中醫(yī)藥科技資源,統(tǒng)籌加強中醫(yī)藥重點領(lǐng)域浙江省重點實驗室和技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)。將中醫(yī)藥研究內(nèi)容納入省臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)范圍,推進中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。



13.強化中藥制劑全過程管理


醫(yī)療機構(gòu)對其配制的中藥制劑質(zhì)量、安全及有效負(fù)總責(zé),完善中藥制劑原材料采購、配制、調(diào)劑使用、不良反應(yīng)監(jiān)測和臨床療效評價等環(huán)節(jié)的管理制度,落實制劑配制、調(diào)劑使用、不良反應(yīng)監(jiān)測和報告、上市后再評價責(zé)任,嚴(yán)格審核生產(chǎn)企業(yè)的中藥飲片、輔料、包裝材料質(zhì)量檢驗報告,依法執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),做到中藥制劑全過程可追溯管理,確保制劑質(zhì)量安全和療效。



14.強化中藥制劑安全風(fēng)險閉環(huán)管理


對豁免主要藥效學(xué)、安全性研究資料的傳統(tǒng)中藥制劑,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提交制劑年度報告,發(fā)現(xiàn)制劑存在質(zhì)量不穩(wěn)定、療效不確切、不良反應(yīng)嚴(yán)重或者風(fēng)險大于效益的,應(yīng)主動停止配制并召回,采取措施及時處理。



15.強化部門聯(lián)動優(yōu)化服務(wù)


各級有關(guān)部門要加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑協(xié)同管理,完善溝通交流機制,加強對醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑質(zhì)量、使用和醫(yī)保等監(jiān)管,保障公眾用藥安全、有效、可及。






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